Листок нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности

   

Работник находился на больничном, открытом 1 декабря 2017 года по 24 апреля 2018 года. 25 апреля 2018 года ему была установлена инвалидность. Есть ли ограничения по оплате таких длительных больничных?

Пособие по временной нетрудоспособности оплачивается за весь период с 1 декабря 2017 года по 24 апреля 2018 года, поскольку инвалидность сотруднику установлена только 25 апреля 2018 года.

По случаям, наступившим после установления инвалидности, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается сотруднику с учетом ограничений, предусмотренных ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", то есть не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Учет календарных дней временной нетрудоспособности лица, признанного в установленном порядке инвалидом, осуществляется отдельно в каждом календарном году.

 

Сколько дней в году - 60 или 90 - будет начисляться пособие по временной нетрудоспособности при уходе за ребенком до 7 лет, если часть этих дней были связаны с заболеванием из перечня, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России? 

Согласно пп. 1 п. 5 ст. 6 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в общем случае больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет оплачивается за счет ФСС не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Однако в случае заболевания ребенка, включенного в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н, данный лимит составляет 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Таким образом, в течение года необходимо вести суммарный учет дней болезни ребенка. При достижении их количества 60 календарных дней - дни болезни, вызванные обычным заболеванием (в строке "Причина нетрудоспособности" в больничном проставлен код "09"), оплате не подлежат. Но дни болезни, вызванные тяжелым заболеванием (в больничном проставлен код "12"), следует продолжать оплачивать, пока их количество вместе с уже оплаченными 60 днями не достигнет 90 дней.  

 

Работник принес больничный по уходу за ребенком. Фамилия и отчество ребенка не совпадают с данными работника, в графе родственная связь стоит 39 - отец. После разговора с работником выяснилось, что ребенок ему не родной и находится под опекой у его законной супруги. Имеет ли право в такой ситуации работник на пособие по временной нетрудоспособности? Необходимо ли ему представить дополнительные документы?

Согласно п. 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России № 624н от 29.06.2011 листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.

В силу ч. 1 ст. 31 ЖК РФ в исключительных случаях иные граждане могут быть признаны членами семьи собственника жилого помещения, если они вселены им в указанное помещение в качестве членов своей семьи.

В данном случае, при заполнении листка нетрудоспособности в строке "Родственная связь" указывается код "42" - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

В соответствии с информацией, указанной в вопросе, уход за ребенком, находящимся под опекой у жены, осуществлял законный муж. Отцом ребенка не является.

При заполнении листка нетрудоспособности в строке "Родственная связь" указан код "39" - отец. В данном случае листок нетрудоспособности оформлен с нарушением п.п. 58 Порядка и как испорченный подлежит замене по решению врачебной комиссии в медицинской организации на дубликат, с указанием в строке "Родственная связь" кода "42" - иной родственник.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком может быть назначено и выплачено работнику только после представления им надлежащим образом оформленного листка нетрудоспособности. Иные документы не требуются.

 

Работница принесла больничный лист по уходу за больным ребенком, который выдан с 30 декабря 2017 года по 3 января 2018 года, то есть больничный полностью приходится на выходные и праздничные дни (не требуется освобождение от работы). Все ли дни оплачиваются по этому больничному?

Согласно ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности не назначается работнику за период его освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (в том числе ребенком) выплачивается работнику за весь период временной нетрудоспособности и календарные дни, приходящиеся на соответствующий период (ч. 5 и 8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на следующие периоды (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • отстранение от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • заключение под стражу или административного ареста;
  • проведение судебно-медицинской экспертизы;
  • простоя.

Из изложенного следует, что перечень случаев, когда работник не нуждается в освобождении от работы, закрытый. Праздничные и выходные дни в этом перечне не указаны.

Это значит, что в случае заболевания ребенка в нерабочий праздничный или выходной день врач выдает больничный лист лицу, осуществляющему уход за ребенком, в общем порядке - с первого дня осмотра ребенка.

Пособие по уходу за больным ребенком подлежит выплате на общих основаниях за весь период временной нетрудоспособности. В количество календарных дней оплаты включаются выходные и нерабочие праздничные дни, приходящиеся на этот период.

 

Я работаю по основному месту с мая 2013 года, а по внешнему совместительству - с ноября 2015 года. В ноябре 2017 года ушла на больничный. Положено ли мне пособие по временной нетрудоспособности на работе по совместительству?

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются по месту работы.

В соответствии с частью 2 статьи 13 Закона пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику всеми работодателями по всем местам работы, в том числе если на момент наступления страхового случая и в двух предшествующих страховому случаю календарных годах работник трудился у этих работодателей.

В рассматриваемом случае на момент наступления страхового случая (болезни) гражданин работает в двух организациях: по основному месту - с 2013 г., по совместительству - с ноября 2015. Страховой случай наступил в 2017 году, расчетным периодом являются 2016-2015 гг. Следовательно, гражданин вправе получить два листка нетрудоспособности и обратиться за назначением и выплатой пособия по больничному листку и по основному месту работы, и по совместительству.

 

Как оплачивается больничный лист? Правда ли, что надо проработать 5 лет в одной организации, чтобы больничный оплачивался 100%?

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа работника. В соответствии со ст. 16 Закона № 255-ФЗ в страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности включаются подтвержденные документами периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

Согласно ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности  при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 вышеуказанной статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

  1. Работающему гражданину, имеющему страховой стаж 8 и более лет  - 100% среднего заработка;
  2. Работающему гражданину, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;
  3. Работающему гражданину, имеющему страховой стаж до 5 лет - 60% среднего заработка.

 

Работник уволен в связи с сокращением должности 30.05.2017. Он был зарегистрирован в службе занятости и признан безработным. Вместе с тем 7.06.2017 ему был оформлен листок нетрудоспособности. Должна ли организация его оплачивать?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В данной ситуации страховой случай (временная нетрудоспособность) наступил в течение 30 календарных дней после увольнения, в соответствии с ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ, представленный листок нетрудоспособности подлежит оплате в размере 60% среднего заработка.

Регистрация работника в учреждении службы занятости и признание его безработным не является основанием для отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по безработице и пособие в связи с временной нетрудоспособностью представляют собой два различных вида государственных компенсаций, одновременное использование которых при наличии указанных в нормативных актах условий, законодательством не исключается.

 

Как следует действовать работодателю, если у него возникли вопросы о подлинности листка нетрудоспособности? В данной ситуации работодатели могут направить письменный запрос в территориальный орган Фонда социального страхования по месту регистрации о проверке подлинности листка нетрудоспособности и обоснованности его выдачи. Такой запрос составляется в свободной форме с приложением копии листка нетрудоспособности (в случае, если необходимо проверить обоснованность выдачи листка нетрудоспособности) или с приложением оригинала листка нетрудоспособности - в случае проверки его подлинности.

 

Надо ли оплачивать листок нетрудоспособности совместителю, если он принес только копию больничного, в котором указано основное место работы?

Нет, такой листок нетрудоспособности оплачивать не нужно. В данном случае он выступает только подтверждением уважительной причины отсутствия сотрудника на работе по совместительству. 

Пункт 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/1512956 разъясняет: листок нетрудоспособности выполняет двойную функцию, являясь финансовым документом, служащим основанием для назначения и  выплаты пособий, и удостоверяет нетрудоспособность граждан, подтверждая их временное освобождение от работы. При этом, если на момент временной нетрудоспособности гражданин работает у нескольких работодателей, подтвердить уважительность причины его отсутствия на работе по совместительству можно копией листка нетрудоспособности, заверенной работодателем по основному месту работы.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в два предшествующих календарных года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, то выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Частью 2 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если работник на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же работодателей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности).

Пунктом 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности определено, что при заполнении раздела "Заполняется врачом медицинской организации" листка нетрудоспособности в строке "По совместительству ΢ № ΢΢΢΢΢΢΢΢΢΢΢΢" делается отметка "V", если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству, и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

 

Надо ли переоформлять предъявленный к оплате больничный лист, часть дней которого приходится на неоплачиваемые периоды?

Такой листок нетрудоспособности можно не переоформлять. Он может быть принят в том виде, как есть, но оплачивать дни, совпадающие с неоплачиваемыми периодами, не нужно. В случае болезни самого работника пособие за три календарных дня с начла оплачиваемого периода выплачивается за счет средств работодателя, а за остальные дни - за счет средств ФСС РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). К неоплачиваемым периодам относятся: отпуск за свой счет; отпуск по уходу за ребенком; ежегодный оплачиваемый отпуск, если работник ухаживает в это время за больным ребенком (ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

 

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности сотруднику, которому было установлено неполное рабочее время?

Пособие сотруднику, которому установлено неполное рабочее время, рассчитывается в обычном порядке. То есть пособие нужно начислить за все календарные дни, на которые оформлен листок нетрудоспособности, независимо от того, сколько дней (часов) работает сотрудник в течение недели. Размер пособия при неполном режиме работы зависит от стажа сотрудника и его среднедневного заработка.

Согласно ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006  № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка работника, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого работодателя (других работодателей).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период.

В соответствии с частью 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в случае, если работник в расчетном периоде не имел заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления временной нетрудоспособности (МРОТ), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, принимается равным МРОТ. Если работник на момент наступления временной нетрудоспособности работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени работника.

Следовательно, коэффициент продолжительности рабочего времени будет применяться только при исчислении пособия исходя из МРОТ, при исчислении пособия из фактического заработка продолжительность рабочего времени не учитывается.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено по общему правилу из фактического заработка за два года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности путем деления на 730 (без применения коэффициента продолжительности рабочего времени).

Далее необходимо сравнить средний дневной заработок, исчисленный из фактического заработка, со средним дневным заработком, исчисленным из МРОТ с учетом продолжительности рабочего времени, и из этих двух величин выбрать большую.

 

Вправе ли работодатель требовать два листка нетрудоспособности в случае, если у сотрудника заболели двое детей? Как считать дни в данной ситуации?

В соответствии с пунктом 38 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. Второй листок нетрудоспособности выдается при одновременном заболевании более двух детей.

Согласно пункту 39 Порядка № 624н при заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка листок нетрудоспособности, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком. При этом в листке нетрудоспособности указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей.

Такое правило применяется в случае, если за детьми ухаживает один член семьи. Количество дней болезни исчисляется раздельно в отношении каждого ребенка. Таким образом, если дата заболевания детей не общая, а период болезни частично совпадает, то гарантированная оплата первых 10 календарных дней в соответствии со страховым стажем сотрудника распространяется на двух детей.

 

Вправе ли работница, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, обратиться за оформлением больничного листа в случае наступления временной нетрудоспособности вследствие травмы?

Пунктом 22 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, установлено, что при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

Таким образом, лицу, находящемуся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, листок нетрудоспособности выдается по окончании периода отпуска по уходу за ребенком в случае, если временная нетрудоспособность после окончания отпуска по уходу за ребенком еще продолжается.  

 

Как не нарушить установленного ограничения при оплате пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком, если первичный листок выдан матери, а его продолжение - отцу в случае, когда супруги трудятся в одном учреждении?

Пункт 36 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, предусматривает, что при необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи в пределах установленных сроков. Оплате подлежит листок нетрудоспособности, выданный матери, а на основании его продолжения выплата производится отцу. При этом для каждого работника устанавливается свой расчет лимита по уходу за этим ребенком.

Таким образом, попеременный уход за больным ребенком разных членов семьи позволяет сохранить размер пособия и уменьшить общее количество дней по уходу за год для каждого работника.

 

Нужно ли указывать страховой стаж в листке нетрудоспособности работника - внешнего совместителя? Если да, то на основании каких документов? Как быть в ситуации, если таких документов работник не представит?

В листке нетрудоспособности делается такая запись на основании трудовой книжки, поскольку она является основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору. Общий страховой стаж определяется согласно записям в трудовой книжке за весь период трудовой деятельности, то есть с первого дня работы до наступления страхового случая (заболевания, травмы). Для определения продолжительности страхового стажа суммируются периоды работы по трудовому договору, перерывы в работе значения не имеют. При совпадении периодов работы (например, при работе одновременно у нескольких работодателей) учитывается один из них.

Если застрахованное лицо на работе по внешнему совместительству работает менее шести месяцев и для подтверждения страхового стажа не представит копии трудовой книжки, то пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должно быть исчислено из МРОТ.

Таким образом, в листке нетрудоспособности, выданном для представления на работе по внешнему совместительству, должна быть указана продолжительность страхового стажа, так как это необходимо при исчислении пособия.

 

Сотрудница незадолго до родов взяла ежегодный оплачиваемый отпуск с 3 по 30 октября 2016 года. Но ребенок родился раньше положенного срока - 17 октября 2016 года, то есть во время отпуска женщины. Сотрудница представила для оплаты послеродовый больничный. Но он выдан не на 70 дней, а на 69 дней со дня, следующего за днем рождения ребенка, то есть с 18 октября. Правильно ли оформлен листок?

Нет, неправильно. На основании пункта 49 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

 

Сотрудник находился в учебном отпуске с 03.01.2016 по 20.01.2016 и еще предоставил больничный лист с 18.01.2016 по 24.01.2016 г. первые 3 дня временной нетрудоспособности, оплачиваемые за счет средств организации, приходятся на период, за который пособие не выплачивается. Кем оплачиваются оставшиеся дни нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работающим гражданам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности, за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ 9п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ).

Если период временной нетрудоспособности полностью или частично совпадает с периодом учебного отпуска, соответствующее пособие не выплачивается (пп. 1 п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ, пп. "а" п. 17 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 № 375).

Если по окончании учебного отпуска работник продолжает болеть, то начиная со дня, когда он должен был выйти на работу, ему надлежит начислить пособие по временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 183 ТК РФ, п. 2 ст. 5 п. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

В рассматриваемой ситуации период временной нетрудоспособности работника частично совпадал с периодом учебного отпуска. Пособие по листку нетрудоспособности должно быть назначено с 21.01.2016, при этом пособие за три оплачиваемых дня с 21.01.2016 по 23.01.2016 года выплачивается за счет средств работодателя.

 

Работник после продолжительной болезни представил два листка нетрудоспособности, один из которых является продолжением первичного. В первичном листке неверно указано наименование организации, работник отказывается переоформить этот листок. Можно ли принять к оплате и к возмещению за счет средств ФСС РФ этот больничный лист или можно оплатить только его продолжение?

В соответствии с частью 5 статьи 13 указанного Федерального закона для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник представляет по месту работы листок нетрудоспособности , выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены законодательством.

Заполнение листка нетрудоспособности производится в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06ю2011 № 624н.

Согласно пункту 58 главы IX Порядка в строке "Место работы - наименование организации" указывается полное или сокращенное наименование организации или фамилия и инициалы работодателя-физического лица (с интервалом в одну ячейку).

Так как название организации указано неправильно, то согласно пункту 56 Порядка он считается испорченным и взамен него должен быть оформлен дубликат листка нетрудоспособности. Если работник отказывается менять листок нетрудоспособности, то организации необходимо учесть следующее:

Согласно абзацу 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994,  пособия по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Следовательно, отказ работника получить дубликат испорченного больничного листа влечет за собой невозможность его оплаты ввиду большой вероятности непринятия его к зачету органами ФСС РФ.

Кроме того, согласно письму ФСС РФ от 18.08.2004 № 02-18/11-5676 одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

В данном случае у работника один страховой случай, который должен быть удостоверен двумя правильно оформленными листками нетрудоспособности. Поскольку первичный листок нетрудоспособности оформлен неверно, второй листок нетрудоспособности также оформлен неверно, продолжением первичного не является.

Таким образом, и первичный, и вторичный листки нетрудоспособности не подлежат оплате.

 

С работником заключен трудовой договор на срок до шести месяцев. Ограничена ли продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в период действия срочного трудового договора?

В соответствии с частью 4 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ работнику, заключившему срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев, а также работнику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней за весь период нетрудоспособности по этому договору.

 

Работник уволился по собственному желанию в период, когда находился на больничном? В каком размере должно быть выплачено ему пособие по временной нетрудоспособности: в размере 100% до дня увольнения и 60% - после расторжения трудового договора?

Согласно части 3 статьи 13 и части 2 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ работнику, заболевшему или получившему травму в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается по его последнему месту работы в размере 60% среднего заработка.

Однако в данном случае работник заболел до расторжения трудового договора, в связи с этим пособие по временной нетрудоспособности за весь период должно быть исчислено из среднего заработка с учетом страхового стажа.

 

Работник представил в отдел кадров листок нетрудоспособности, который был оплачен в соответствии со страховым стажем (менее 8 лет). Но через полтора месяца сотрудник представил в отдел кадров военный билет с заявлением о внесении записи о прохождении воинской службы в трудовую книжку (информация об этом в трудовую книжку не была внесена). Таким образом, его страховой стаж будет более 8 лет и листок нетрудоспособности должен оплачиваться в 100% размере. Войдут ли периоды прохождения военной службы, указанные в военном билете, в страховой стаж? Правомерно ли перечислять оплату листка с 80% до 100% на основании военного билета?

Исходя из п. 1 ст. 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ право на получение пособий по социальному страхованию у работника возникает с момента заключения трудового договора. Поэтому бывшие военнослужащие как работники, с которыми заключен трудовой договор, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается с учетом страхового стажа сотрудника. Согласно ч. 1.1 ст. 16 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" в страховой стаж включаются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".

Страховой стаж исчисляется в календарном порядке и определяется при назначении пособия работодателем на день наступления соответствующего страхового случая. Согласно п. 19.1 Правил подсчета трудового стажа (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91) периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом № 4468-1, можно подтвердить: военным билетом; справкой военных комиссариатов, воинских подразделений, архивных учреждений; записями в трудовой книжке, внесенными на основании документов; другими документами, содержащими сведения о периоде прохождения службы.

Поскольку пособие по временной нетрудоспособности уже выплачено, оснований для перерасчета не имеется. Однако при наступлении страхового случая в последующем при подсчете страхового стажа необходимо учитывать период прохождения военной службы работником.

 

Сотрудник организации постоянно находится на больничном - либо болеет ребенок, либо сам сотрудник. Как часто человек может в течение года брать листок нетрудоспособности?

В соответствии с законодательством выдачу листка нетрудоспособности осуществляет лечащий врач. Если человек заболел и, по мнению лечащего врача, нуждается в освобождении от работы, обязательно выдается листок нетрудоспособности. Вместе с тем следует учитывать, что листок нетрудоспособности может выдаваться до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, туберкулез, состояние после реконструктивных операций) - не более 12 календарных месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней. Если человек работает по срочному договору, ему оплатят не более 75 дней.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи также имеет свои ограничения: если ребенок младше семи лет, то оплачивается 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, в случае ухода за больным ребенком от 7 до 15 лет оплате подлежат 45 дней в календарном году каждому члену семьи, осуществляющему уход за ребенком в период болезни ( до 15 календарных дней по каждому случаю), по уходу за членом семьи старше 15 лет при амбулаторном лечении - выплата пособия не более 7 дней по каждому страховому случаю, но не более 30 календарных дней в календарном году.  

 

Работнице выдан листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи на 9 календарных дней. Работодатель оплатил 6 календарных дней, объяснив тем, что выходные дни не оплачиваются. Правомерно ли это?

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается работнику в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком; в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.  

Пунктом 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, определено, что при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе, выходные или нерабочие праздничные дни в пункте не указаны.

Поскольку согласно действующему Порядку листок нетрудоспособности выдается в случае, если заболевание ребенка наступило в выходной или нерабочий праздничный день, следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с осуществлением ухода за больным ребенком за этот период оплачивается на общих основаниях. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности следует назначить за весь период нетрудоспособности, включая выходные дни.

 

Организация выплатила пособие по временной нетрудоспособности работнику, представившему больничный лист через 7 месяцев с момента выздоровления. При этом уважительных причин пропуска установленного срока обращения за пособием у работника нет. Вправе ли территориальный орган ФСС РФ не принять к зачету в счету платы страховых взносов расходы организации на выплату пособия по временной нетрудоспособности?

Согласно части 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. В настоящее время Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

ФСС РФ имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные работодателем с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ).

Таким образом, территориальный орган ФСС РФ вправе не приянть к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы организации на выплату пособия по временной нетрудоспособности, так как оно выплачено с нарушением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а именно нарушен срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности, при этом уважительных причин пропуска установленного срока обращения за пособием у работника нет.

 

Работник представил на работу для оплаты листок нетрудоспособности, выданный на один день. Может ли больничный выдаваться на такой короткий срок?

В настоящее время действует Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Данным Порядком предусмотрены только максимальные сроки выдачи листка нетрудоспособности единолично лечащим врачом. Что касается минимальных сроков, то они не указаны. Таким образом, листок нетрудоспособности может быть выдан и на один день.

 

Как увольняющемуся работнику будет оплачен листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком?

За весь период временной нетрудоспособности выплачивается только пособие при заболевании или травме самого работника (ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). В случае ухода за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено только до дня увольнения (включительно), при условии, что лимит оплачиваемых дней за год еще не израсходован (ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ)

 

Как применяются ограничения при назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком - по каждому работнику или по каждому ребенку?

Пунктом 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается лицам, которые работают по трудовому договору. Следовательно, право на получение пособия в пределах срока, указанного в Законе № 255-ФЗ, имеет каждый официально трудоустроенный работник.

В тоже время ограничение действует по каждому ребенку отдельно. Например, в семье Ивановых двое детей: Миша - 5 лет и Аня - 13 лет. В течение года мама, папа или другой родственник, осуществляющий уход за заболевшим ребенком, имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком 60 календарных дней по уходу за Мишей (если заболевание включено в Перечень - 90 дней) и по 15 дней по каждому случаю (но не более 45 дней в календарном году) по уходу за Аней.

При этом следует иметь в виду, что так как пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина ребенка в возрасте до 7 лет выдается при фактически здоровом ребенке, время карантина в счет календарных дней не включается.

 

Утерян первичный листок нетрудоспособности (не предъявлялся по месту работы), но имеется продолжение листка нетрудоспособности. Будет ли оплачен больничный, выданный в продолжение, при отсутствии первичного документа?

Частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрено, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (п. 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Таким образом, оплата листка нетрудоспособности, выданного в продолжение, возможна только при условии наличия предыдущего листка нетрудоспособности.

 

Мужчина находился 8 дней на больничном в связи с болезнью трехлетнего сына. Мать ребенка в этот период была в ежегодном оплачиваемом отпуске. Могут ли отцу ребенка отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности, так как работодатель требует предъявить справку с места работы супруги, подтверждающую присутствие женщины на рабочем месте в период болезни ребенка?

Нет, не могут. Работодатель не вправе требовать предоставление справки, так как в данном случае речь идет о пособии по нетрудоспособности в связи с болезнью ребенка, а не по поводу пособия по уходу за ребенком до трех лет. Для назначения пособия по временной нетрудоспособности работник должен предоставить больничный лист и справку о сумме заработка, исходя из которого должно быть начислено пособие. Требование работодателя о предоставлении иных документов неправомерно.

Согласно части 5 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается работнику в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.  

 

Должна ли медицинская организация выдать новый листок нетрудоспособности, если он испорчен другой медорганизацией?

В соответствии с пунктом 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности. Положения данного пункта распространяются, в частности, на ошибки, допущенные при оформлении раздела "Заполняется врачом медицинской организации".

В новом бланке листка нетрудоспособности, выдаваемом взамен испорченного, в строке "дубликат" проставляется отметка "V", в строке "Дата выдачи" указывается дата выдачи нового бланка листка.

При оформлении таблицы "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число" одной строкой должен указываться весь период нетрудоспособности. В строке "фамилия, инициалы врача" указываются фамилия, инициалы медработника, выдавшего листок нетрудоспособности, и фамилия, инициалы председателя врачебной комиссии медицинского учреждения и ставятся их подписи.

Листок нетрудоспособности взамен испорченного должен быть выдан медицинской организацией, которая выдавала больничный изначально.

 

В поликлинике больничный лист заполнили с помощью программы на компьютере (печатным шрифтом), но в фамилии была пропущена последняя буква. Заместитель главного врача дописала "потерянную" букву ручкой, мотивируя это тем, что это не ошибка и свободное место позволяет внести эту букву. Но бухгалтерия отказывается принимать такой больничный лист. Относится ли этот случай к комбинированному заполнению больничного и подлежит ли он оплате? Или же в данном случае права бухгалтерия и необходимо обращаться в поликлинику за дубликатом?

Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, установлены правила оформления бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией. Так, пунктом 56 Порядка установлено, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручек, кроме шариковой.

Согласно разъяснениям ФСС РФ (письмо от 23.10.2014 № 13-03-09/06-3841) наличие в бланке листка нетрудоспособности записей, внесенных одновременно с применением печатающего устройства и рукописным способом не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются.

 

В разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, допущены две ошибки. Нужно ли каждую исправительную запись заверять подписью и печатью, или достаточно пронумеровать записи и поставить одну подпись и одну печать?

Пунктом 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н определено, что в случаях, когда ошибки допущены в разделе, заполняемом работодателем, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя (для работодателя - физического лица печать проставляется при ее наличии). При этом не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Количество допустимых исправлений Порядком не установлено. По смыслу указанной нормы именно каждая правильная запись должна подтверждаться вышеуказанным образом. Соответственно, полагаем, если в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, допущены две и более ошибок, подтверждать записью "исправленному верить", подписью и печатью работодателя необходимо каждую правильную запись.

 

Как оформляется строка "Место работы" листка нетрудоспособности гражданам, заболевшим (получившим травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения?

 Выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке "Место работы".

 

Просим дать разъяснение по оплате больничного листа в период простоя на предприятии

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Согласно ст. 9 Закона пособие по временной нетрудоспособности не назначается работнику за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Следовательно, если сотрудник заболел до начала простоя, больничный оплачивается как обычно с учетом страхового стажа работника в размере 60%, 80% или 100% среднего заработка. При этом за дни болезни, совпадающие с простоем, пособие выплачивается в размере не более:

  • 2/3 оклада (тарифной ставки), если простой возник по причинам, не зависящим от работника и работодателя;
  • 2/3 среднего заработка, если простой возник по вине работодателя.

Если временная нетрудоспособность, начавшаяся в период простоя, продолжается после его окончания, то за дни болезни, которые приходятся на период после окончания простоя, работнику выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Пособие за эти дни исчисляется в общем порядке. Первые 3 дня болезни, продолжающейся после окончания простоя, оплачиваются работодателем.

 

Сотрудник, который проходил лечение в стационаре, предъявил по месту работы листок нетрудоспособности, где заполнена строка "находился в стационаре с ___ по ___" но при этом отсутствуют записи в таблице "Освобождение от работы". Может ли такой больничный быть принят к оплате?

Нет, не может. В листке нетрудоспособности в таблицу "Освобождение от работы" должна быть внесена запись о продолжительности лечения (п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Причем данный период может отличаться от того, который обозначен в строке "Находился в стационаре".

В строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" - сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.

 

В связи с плохим самочувствием женщина обратилась к врачу, но поскольку не была уверена, будет ли ей выдан больничный в день обращения, взяла этот день за свой счет. С учетом состояния пациентки врач выдал ей листок нетрудоспособности в этот же день. Прав ли работодатель, отказавшись оплачивать первый день по больничному?

Да, работодатель прав. Медицинская организация должна была выдать листок нетрудоспособности со дня окончания отпуска без сохранения заработной платы в случае продолжающейся временной нетрудоспособности, так как листок нетрудоспособности не выдается в период отпуска без сохранения заработной платы.

В силу пункта 22 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 40 Порядка листок нетрудоспособности не выдается по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении; за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

 

В структуру организации входит несколько обособленных подразделений, заработная плата работникам этих подразделений начисляется в бухгалтерии головной организации. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности работник подразделения направил в адрес головной организации незаверенную копию справки о сумме заработка, выданной на предыдущем месте работы. Вправе ли организация исчислить средний заработок с учетом данных, представленных в незаверенной копии справки?

Частью 7.1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусмотрено, что справка о сумме заработка может быть как подлинником, так и заверенной в установленном порядке копией. Заверить копию справки работник вправе нотариально. Также копию справки может заверить должностное лицо подразделения, наделенное таким правом.

Таким образом, организация не вправе в расчет среднего заработка при расчете листка нетрудоспособности включить размер заработка по предыдущему месту работы до того момента, когда копия справки будет заверена уполномоченным лицом организации (подразделения организации) либо нотариусом.

 

Как для исчисления пособия по временной нетрудоспособности применять часть 1.1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ, если в одном году из двух у работницы был заработок, а в другом нет (при этом работница не находилась в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком)? Можно ли за каждый месяц "пустого" года принимать в расчет величину МРОТ?

Из части 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следует, что пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого работодателя (работодателей).

В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по его заявлению могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Если работник в указанные периоды не имел заработка, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным минимальному размеру оплаты труда, установленному федеральным законом на день наступления страхового случая. Такой же порядок применяется в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ. С 1 января 2016 г. минимальный размер оплаты труда установлен в сумме 6204 руб. в месяц, а с 1 июля 2016 года МРОТ составляет 7500 рублей. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности будет определяться путем деления начисленного заработка за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, средний заработок рассчитывается не за каждый год в отдельности, а за период, который составляет два календарных года. И если в одном году из двух заработок у работника был, а в другом не было, то принимать в расчет величину МРОТ за каждый месяц "пустого" года нет никаких оснований.

Если же средний заработок работника, рассчитанный за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в расчете за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ, то средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, принимается равным МРОТ. 

 

Работник принес больничный лист с отметкой о нарушении режима (код 24 - несвоевременная явка на прием к врачу). Как следует выплатить пособие по временной нетрудоспособности, если этот больничный не единственный, мужчина продолжает болеть, и во втором листке нетрудоспособности отметки о нарушении режима нет?

Если работник несвоевременно явился к врачу без уважительной причины, следует снизить ему пособие по временной нетрудоспособности (п. 2 ч. 1 и п. 1 ч. 2 ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ). Если причина неявки была уважительной, то пособие за время болезни снижать не следует. В этом случае оно выплачивается в обычном порядке.

Основания, которые являются уважительными причинами, приведены в Перечне, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 г. № 74. Это: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Уважительность причины определяет работодатель в лице руководителя и главного бухгалтера, поскольку именно на них лежит ответственность за правильное расходование средств соцстраха (п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101).

Следует иметь в виду, что данным перечнем работодатель может руководствоваться, но не обязан. Возможно у работника будет иная причина, которую работодатель признает уважительной.

В случае, если причина неявки работника к врачу все же не является уважительной, то работодатель обязан снизить часть пособия по временной нетрудоспособности. Со дня, когда он допустил нарушение, пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда за календарный месяц. Причем снижать пособие следует по всем листкам нетрудоспособности. В том числе и по тем, которые не содержат отметки о нарушении режима, но следуют за листком нетрудоспособности с отметкой. Этой точки зрения придерживается и президиум Высшего арбитражного суда Российской Федерации (постановление от 14.02.2012 № 14379/11).

 

Следует ли при определении периода страхового стажа сотрудника (для исчисления пособия по временной нетрудоспособности) учитывать время отпуска по уходу за ребенком до трех лет?

Да, следует. Страховой стаж сотрудницы, которая находится в отпуске по уходу за ребенком до трех лет, увеличивается на период такого отпуска. Трудовой договор с этой сотрудницей продолжает действовать и за ней сохраняются место работы и должность (ст. 256 ТК РФ). Кроме того, на этот период за организацией сохраняется обязанность уплачивать за сотрудницу взносы в ФСС РФ (ст. 16 Федерального закона № 255-ФЗ и п. 2-2.1 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91).

Соответственно, период нахождения в отпуске по уходу за ребенком до трех лет учитывается при расчете страхового стажа, который определяют исходя из продолжительности всех периодов работы по трудовому договору. Основной документ, который подтверждает продолжительность этих периодов, - трудовая книжка (раздел II Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91. Аналогичная позиция высказана в письме ФСС РФ от 09.08.2007 г. № 02-13/07-7424, несмотря на то, что это письмо содержит ссылки на предыдущую редакцию Закона № 255-ФЗ, содержащимся в нем разъяснениям можно следовать и сейчас, поскольку иных правил действующим законодательством не предусмотрено).

 

Сколько дней болезни организация оплачивает за свой счет, если временная нетрудоспособность подтверждена несколькими больничными листами? Болезнь не связана с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием и каждый лист является первичным

Это зависит от того, в каком порядке выданы больничные листы: как продолжение друг друга (при длительном заболевании) или независимо друг от друга, то есть по разным страховым случаям. При длительном заболевании лечащий врач (врачебная комиссия) может выдать сотруднику несколько больничных листов. Причем открыть, продлить и закрыть их могут разные лечебные заведения. Например, закрыть больничный может поликлиника, больница или санаторий, куда сотрудник был направлен на долечивание после стационара. Возможен и другой вариант. Старый больничный может быть закрыт, а новый листок нетрудоспособности открыт следующим днем.

Если больничные листы выданы один за другим без перерывов и каждый последующий является продолжением предыдущего, то пропущенное сотрудником рабочее время признается одним страховым случаем. Весь этот период оплачивается в обычном порядке (первые три календарных дня - за счет организации, остальное время - за счет средств обязательного социального страхования).

Если же выдано несколько больничных листов один за другим, каждый из которых является первичным, - это уже разные страховые случаи. В каждом из них необходимо оплачивать за счет организации по три первых календарных дня болезни.  

 

За какой период должно быть начислено пособие по временной нетрудоспособности, если сотрудник принес несколько больничных листов, следующих один за другим?

Если все больничные листы оформлены с соблюдением действующих правил, следует начислить пособие за весь период, на который они выданы. При амбулаторном лечении лечащий врач имеет право сразу открыть листок нетрудоспособности сроком на 15 календарных дней включительно. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, но не более чем на 10 месяцев.

Сам бланк больничного листа позволяет вписать в него ограниченное число периодов освобождения от работы. Поэтому при длительном заболевании сотруднику может быть выдано несколько больничных листов. Причем открыть, продлить и закрыть их могут разные лечебные учреждения.

 

Как следовало оплачивать листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте 10 лет, если больничный лист выдан с 3 по 15 января (период с 1 по 8 января является новогодними каникулами, а период с 9 по 10 января - выходными днями)?

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ работники обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи. В соответствии с пунктом 35 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г. № 624н, листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи, в том числе в случае ухода за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока.

Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи установлены частью 5 статьи 6 Закона № 255-ФЗ. В соответствии с пунктом 2 части 5 статьи 6 Закона пособие по уходу за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет выплачивается работнику не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Согласно части 8 статьи 6 Закона пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности, за исключением календарных дней, указанных в части 1 статьи 9 этого же Закона, а также п. 40 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Перечень случаев, когда работнику не требуется освобождение от работы, является исчерпывающим. Листок нетрудоспособности не выдается в период ухода за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении, в случае ухода за хроническими больными в период ремиссии, в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы, в период отпуска по беременности и родам, в период отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Таким образом, в данном случае листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте 10 лет следует оплачивать за все дни нетрудоспособности, отраженные в больничном, начиная с 3 января, несмотря на то, что период с 1 по 8 января является новогодними каникулами, а период с 9 по 10 января - выходными днями. 

 

Женщина представила для оплаты дополнительный листок нетрудоспособности, выданный на 16 календарных дней в связи со сложными родами. В документе есть только подпись лечащего врача, а подпись председателя врачебной комиссии во второй строке отсутствует. В роддоме отказываются проставить эту подпись. Если организация оплатит дополнительный листок, могут ли возникнуть вопросы со стороны ФСС РФ при возмещении расходов?

Действительно, если временная нетрудоспособность длится более 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Но это правило касается только листков по заболеваниям и травмам. Для  больничных по беременности и родам оно не может действовать хотя бы потому, что срок, на который выдается такой листок, заведомо, уже в силу закона, превышает 15 дней. Поэтому для листков по беременности и родам есть специальное правило: экспертизу декретной временной нетрудоспособности проводит единолично лечащий врач. Он и выдает листок и на основные декретные дни, и на дополнительные 16 дней. Эти 16 дней не являются новым страховым случаем, это продолжение уже наступившего страхового случая, то есть отпуска по беременности и родам. В данном случае отсутствие подписи председателя врачебной комиссии не является основанием для отказа в принятии ФСС РФ суммы пособия, выплаченной по дополнительному листку нетрудоспособности по беременности и родам, к зачету.   

 

Как оформлять в медицинской организации листки нетрудоспособности беременным женщинам, если срок 30 (при многоплодной беременности - 28) недель беременности наступает в период временной нетрудоспособности?

Прямого указания в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624, на такие случаи нет. При этом следует иметь в виду, что заболевание (профессиональное заболевание, травма, отравление, некоторые другие последствия воздействия внешних причин) женщины в период беременности - это один страховой случай, связанный с временной нетрудоспособностью, и другой случай - когда больничный по беременности и родам выдается в установленный законодательством срок независимо от трудоспособности женщины. Чтобы уйти в отпуск по беременности и родам, женщина должна его оформить, предоставив работодателю больничный лист по беременности и родам и подав соответствующее заявление. Бывают случаи, когда и после наступления срока 30 (28) недель женщина продолжают работать, несмотря на получение листка нетрудоспособности по беременности и родам. В этом случае, для освобождения от работы и получения пособия по временной нетрудоспособности женщине будет необходим больничный, выданный в связи с заболеванием.

Поэтому во всех случаях, когда женщина на дату наступления 30 (28) недель беременности нетрудоспособна, больничные по этим двум разным страховым случаям должны выдаваться и оформляться независимо друг от друга - на весь период временной нетрудоспособности и на весь установленный период отпуска по беременности и родам. Дублирование дней освобождения от работы в листках нетрудоспособности в данном случае значения не имеет. За указанные дни работодатель должен выплатить только один вид пособия по выбору женщины: пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам.

 

Согласно законодательству, в случае уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет предоставляется 60 оплачиваемых дней для осуществления ухода за ним. В этой связи вопрос: 60 календарных дней подлежит оплате каждому из застрахованных лиц или же 60 дней будет браться по всем застрахованным лицам, кто может осуществлять уход за ребенком? Например, мною в 2015 году использовано 43 календарных дня по уходу за ребенком до 7 лет. Моим мужем в 2015 же году использовано 17 календарных дней по уходу за этим же ребенком. В случае, если будет предоставлен еще один больничный лист, сколько дней будет подлежать оплате или же больничные по уходу за ребенком до конца 2015 года не будут оплачиваться?

Мать и отец ребенка являются застрахованными лицами, значит, каждый из них имеет право на установленное законом количество оплачиваемых дней в случае ухода за заболевшим ребенком. То есть мать имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за 60 дней, и отцу тоже положены 60 дней.

В данной ситуации маме можно использовать еще 17 дней, а папе 43 календарных дня по уходу за этим же ребенком в течение 2015 года.   

 

Подскажите, пожалуйста, как формировать дела с листками нетрудоспособности: прокалывать их дыроколом, шилом и подшивать вместе с расчетом или хранить в файлах? Каким законодательством при этом руководствоваться?

Листок временной нетрудоспособности является основанием для выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам. Следовательно, листок временной нетрудоспособности является первичным учетным документом, подтверждающим расходы работодателя на выплату работнику указанных пособий и обосновывающим расходование работодателем средств обязательного социального страхования.

В соответствии с ч. 1 статьи 29 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ "О бухгалтерском учете" первичные учетные документы, регистры бухгалтерского учета, бухгалтерская (финансовая) отчетность, аудиторские заключения о ней подлежат хранению экономическим субъектом в течение сроков, устанавливаемых в соответствии с правилами организации государственного архивного дела, но не менее пяти лет после отчетного года. Экономический субъект должен обеспечить безопасные условия хранения документов бухгалтерского учета и их защиту от изменений.

Пунктом 4.21 Приказа Минкультуры России от 31.03.2015 № 526 "Об утверждении правил организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях" установлено, что документы, составляющие дело на бумажном носителе, подшиваются на четыре прокола (на три прокола - для малоформатных дел) в твердую обложку или переплетаются с учетом возможности свободного чтения всех документов, дат, виз и резолюций на них, металлические скрепления из документов удаляются.

Учитывая изложенное, работодатель должен обеспечить такое хранение листков нетрудоспособности, которое обеспечивает их защиту от изменений (утраты часть информации) и возможность свободного чтения. Брошюрование с помощью дырокола не рекомендуется, но не препятствует возможности предъявить проколотые листки нетрудоспособности для возмещения расходов в случае, если сохранена вся информация, то есть, если места проколов располагаются на свободном поле и не затрагивают заполненных ячеек листка нетрудоспособности.

 

При расчете пособия по временной нетрудоспособности с нарушением режима (код 24) возникли спорные вопросы. С даты нарушения режима оплата должна производиться, не превышая МРОТ. Разъясните, пожалуйста, что именно брать: 5965х24:730 = 196,11 или 5965:30 = 198,83 (в ноябре) 5965:31 = 192,42 (в декабре). Также уточните, нужно ли умножать величину МРОТ на стажевые 80%?

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется как произведение количества календарных дней временной нетрудоспособности работника и величины его дневного пособия. Размер дневного заработка, в свою очередь, исчисляется путем умножения среднего дневного заработка работника на размер пособия, установленного в процентах к среднему заработку в зависимости от страхового стажа работника. Так, при страховом стаже 8 и более лет размер дневного пособия составляет 100 процентов среднего заработка, от пяти до восьми лет - 80 процентов среднего заработка, до пяти лет - 60 процентов среднего заработка. При наличии оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, оно выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

В случае, если исчисленное пособие по временной нетрудоспособности за период со дня, когда было допущено нарушение, в расчете за полный календарный месяц превышает минимальный размер оплаты труда, размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится соответствующий период временной нетрудоспособности. Размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на соответствующий период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце (п. 22 Постановления Правительства РФ от 15.06.2007 года № 375). В данном случае применение стажевого коэффициента законодательством не предусмотрено.

Листок нетрудоспособности выдан за период с 23.11.2015 по 04.12.2015 года, нарушение режима 27.11.2015. Расчет пособия по временной нетрудоспособности с нарушением режима (код "24" - несвоевременная явка на прием к врачу) производится в следующем порядке: в период с 23.11 по 26.11 - расчет осуществляется по общим правилам с учетом страхового стажа; если за период нарушения режима (с 27.11 по 04.12 ) начисленное по указанным правилам пособие превышает МРОТ, пособие рассчитывается следующим образом - величина МРОТ делится на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится соответствующий период временной нетрудоспособности (в ноябре 2015 года: 5965/30=198,33 рубля, в декабре 2015 года: 5965/31=192,42 руб.) и умножается на 4 дня в ноябре и 4 дня в декабре. 

 

Прошу прояснить следующую ситуацию: мой муж с 13 апреля 2015 года находился на больничном. Третий больничный лист был выписан 26 мая. Больничный закрыли по причине смерти мужа 26 июня. Предъявила этот больничный по месту работы мужа для оплаты, но бухгалтерия, ссылаясь на какие-то указания, отказывает в его оплате. Страховой стаж 36 лет. Правомерно ли это? 

В соответствии со ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе признается временная нетрудоспособность работника вследствие заболевания или травмы. Согласно статье 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты данного пособия является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Порядком предусмотрено, что в случае смерти работника в период временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в листке проставляется код "34".

В соответствии с п. 6 ст. 83 ТК РФ в случае смерти работника, трудовой договор с ним подлежит прекращению. Статей 140 ТК РФ установлено, что при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника. Заработная плата, не полученная ко дню смерти работника, в соответствии со статьей 141 ТК РФ выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью работника, согласно ч. 5 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, выплачиваются в порядке, установленном законодательством РФ. Так, статьей 1183 ГК РФ установлен порядок получения членами семьи умершего работника, а также его нетрудоспособными иждивенцами невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, предоставленных работнику в качестве средств к существованию. Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня смерти работника (п. 2 ст. 1183, п. 1 ст. 1114 ГК РФ). По истечении этого срока, причитающиеся умершему и не востребованные членами его семьи, совместно проживающими с умершим, или иждивенцами, включается в состав наследства (п. 3 ст. 1183 ГК РФ),

Исходя из приведенных выше положений законодательства, прекращение трудового договора по причине смерти работника обязывает работодателя произвести расчеты всех причитающихся выплат, в том числе произвести назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности. То есть факт смерти работника не прекращает обязанность работодателя по выплате неполученных им при жизни доходов, в том числе пособия по временной нетрудоспособности. Поскольку право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в силу положений Закона № 255-ФЗ, возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине работником заработка, а не с момента начисления указанного пособия, то действия работника, его работодателя и (или) иных лиц, в том числе действия по оформлению листка нетрудоспособности, по обращению за страховым обеспечением, по исчислению, назначению и выплате пособия, являются реализацией уже возникшего права.

Следовательно, в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью работника, медицинской организацией, осуществляющей лечение, в соответствии с Порядком должен быть оформлен и выдан листок нетрудоспособности, на основании которого работодателем должно быть назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим работником, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания.

В данном случае работодатель, в соответствии с действующим законодательством, должен произвести расчет и выплату пособия по временной нетрудоспособности по 26 мая 2015 года включительно. 

 

Имеют ли право внешние совместители на получение пособий по обязательному социальному страхованию? Право на пособия по обязательному социальному страхованию имеют граждане, работающие по трудовым договорам, в том числе и внешние совместители.

 

Имеют ли право на получение пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – пособия) иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ?

С 1 января 2015 года временно пребывающие на территории Российской Федерации иностранные граждане являются застрахованными лицами в системе обязательного социального страхования и имеют право на получение только пособия по временной нетрудоспособности, при условии уплаты за них работодателями страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации взносов за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

При этом граждане государств-членов Евразийского экономического союза (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан,) с 1 января 2015 года имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по страховым случаям, наступившим после 1 января 2015 года, а граждане Кыргызской Республики с 12 августа 2015 г.

 

Подлежит ли оплате листок нетрудоспособности при наступлении страхового случая в период отпуска с последующим увольнением, в связи с истечением срочного трудового договора? Если работник заболел в период отпуска с последующим увольнением, пособие подлежит выплате, так как заболевание наступило до увольнения.

 

Как исчислить пособие по временной нетрудоспособности в случае, когда у застрахованного лица в расчетном периоде отсутствует заработок, а также в случае, когда средний заработок, рассчитанный за этот период, ниже минимального размера оплаты труда?

Если у работника в расчетном периоде не было заработка, или он был ниже минимального размера оплаты труда, то средний заработок принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

Чтобы определить, что средний дневной заработок, из которого исчисляется пособие, меньше МРОТ, необходимо сравнить две величины. Разделить средний заработок за два предшествующих календарных года на 730 – это будет размер среднего дневного заработка. Вторая – это МРОТ, умноженный на 24 и деленный на 730: таким образом, получится средний дневной заработок, исходя из МРОТ. Для расчета пособия берется наибольшая величина.

Дальше необходимо определить размер дневного пособия, который зависит от страхового стажа, а после этого умножить полученную величину на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

При страховом стаже до 5 лет – 60%, от 5 до 8 – 80%, свыше 8 лет – 100%.

 

Страховой случай наступил в 2016 году (временная нетрудоспособность). В 2015 году застрахованная женщина находилась в отпуске по беременности и родам, в 2014 году – в отпуске по уходу за ребенком до трех лет. Возможна ли замена 2014-2015 годов на 2012 и 2013 годы?

В соответствии со статьей 14 Федерального закона 29.12.2006 № 255-ФЗ, если в двух календарных годах (или в одном из них), непосредственно предшествующих году наступления страхового случая, человек находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, то эти годы могут быть заменены по ее заявлению. При условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

 

Ограничивается ли пособие по временной нетрудоспособности в 2016 году максимальным размером?

Размер пособия зависит от размера базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации. Каждый год база индексируется. В 2014 году – это было 624 000 руб., в 2015 году – 670 000 руб. С учетом этих факторов предельный размер среднего дневного заработка для расчета пособия в 2016 г. составляет 1772, 60 руб. ((624 000+670 000) /730).

 

Каким образом осуществляется расчет пособия по временной нетрудоспособности работнику, проработавшему в организации менее двух лет, в случае отсутствия сведений о среднем заработке этого работника на предыдущих местах работы?

Если справки нет, то пособие назначается на основе сведений и документов, имеющихся у работодателя. Если после этого справка все-таки будет предоставлена гражданином, то производится перерасчет пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

Если получить справку нет возможности, то застрахованное лицо может написать заявление страхователю с просьбой направить запрос в территориальный орган Пенсионного фонда о предоставлении сведений о зарплате и иных выплатах, и вознаграждениях. И эта информация будет использоваться для расчета.

 

Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности за период простоя, если нетрудоспособность наступила в период простоя и продолжалась после его окончания?

Согласно статье 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности за период простоя не назначается. За исключением случаев, когда временная нетрудоспособность наступила до простоя и продолжается в период простоя. При этом если нетрудоспособность сотрудника продолжается и после простоя, пособие за период болезни после окончания простоя назначается в установленном порядке.

 

Выплачивается ли пособие по временной нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность?

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» лица, работающие по трудовым договорам, имеют право на пособие по временной нетрудоспособности.

При этом в данном случае необходимо учитывать, что согласно Закону № 255-ФЗ лицам, признанным в установленном порядке инвалидами, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

 

Какие документы необходимы для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком застрахованной бабушке, дедушке (другим родственникам), необходимо ли подтверждать степень родства?

Застрахованное лицо (опекун, попечитель, иной родственник) имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, в том числе за ребенком.

Для назначения и выплаты пособия в связи с уходом за больным ребенком работник должен представить работодателю листок нетрудоспособности (и при необходимости справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя). Представление каких-либо других документов для назначения названного пособия не требуется.

 

Какой порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 255-ФЗ?

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Для назначения и выплаты пособия застрахованное лицо по месту работы представляет листок нетрудоспособности и справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (с мест работы, службы, иной деятельности у других страхователей).

Работодатель назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы.

 

Включается ли в страховой стаж период прохождения военной службы?

В соответствии с законодательством Российской Федерации в страховой стаж засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом Российской Федерации от 12.02.1993 № 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

 

Как учитывается в страховом стаже период, когда гражданин находился на учете в службе занятости населения?

Страховой стаж застрахованному лицу может быть подсчитан на основании записей в трудовой книжке, письменных трудовых договоров.

Поскольку граждане, состоящие в органах службы занятости населения и получающие пособие по безработице, являются неработающими, то соответственно трудовые книжки за период, когда эти лица состоят в службе занятости населения, - не ведутся, страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не отчисляются. А эти периоды не учитываются при определении размеров пособий по временной нетрудоспособности.

Исключение – если граждане состоят на учете в службе занятости, но привлекаются к общественным работам. С ними на этот период заключается срочный трудовой договор, они подлежат обязательному социальному страхованию на общих основаниях, а значит, этот период включается в страховой стаж.

 

Будет ли учтен в страховом стаже период обучения в профессионально - техническом училище?

Период обучения в профессионально-техническом училище в страховой стаж по закону не засчитывается. Но если одновременно с обучением гражданин работает по трудовому договору, то период работы в страховой стаж засчитывается.

 

Как в настоящее время должен определяться страховой стаж?

В страховой стаж для определения размеров пособий включаются: периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Сюда, в частности входит период прохождения военной или иной службы (в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы).

Страховой стаж может быть подсчитан на основании записей в трудовой книжке. Когда трудовая книжка не ведется, периоды работы по трудовому договору подтверждаются письменным трудовым договором, оформленным в соответствии с законодательством.

Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, засчитываемых в страховой стаж, учитывается один из таких периодов по выбору застрахованного.

В случае если в представленном документе о периодах работы (службы, деятельности) указаны только годы без обозначения точных дат, за дату принимается 1 июля соответствующего года, а если не указано число месяца, то таковым является 15 число соответствующего месяца.

 

Каков порядок оплаты листков нетрудоспособности беременным женщинам, находящимся на диспансерном обследовании и лечении?

Беременные женщины, вставшие на учет в медицинских учреждениях, проходят обязательное диспансерное обследование, то есть посещают врача. Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время. Поэтому прохождение женщиной обязательного диспансерного обследования подтверждается справкой (талоном) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача. Листок нетрудоспособности в этом случае не выдается.

За беременными женщинами в период прохождения обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях сохраняется средний заработок по месту работы.

При лечении беременной женщины в стационаре (нахождении на сохранении беременности) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, как при заболевании, и определяется в зависимости от трудового стажа.

 

Ребенку 3 года. Скажите, сколько времени я могу сидеть с ним на больничном? Как он оплачивается?

Если ребенок лечится амбулаторно - первые 10 дней больничного по уходу за ним рассчитываются в зависимости от страхового стажа родителя. Начиная с 11-го дня листок нетрудоспособности оплачивается в размере 50% среднего заработка.

При стационарном лечении больничный за весь период считается в зависимости от стажа. На выплату пособий по временной нетрудоспособности влияет возраст ребенка: если ребенку до 7 лет - оплачивается до 60 дней больничного по уходу за ним в течение года.

 

Работаю по договору подряда, заболел, а больничный не дают. Почему?

Если человек работает не по трудовому, а по гражданско-правовому договору (подряда, оказания услуг и т. д.), за него не отчисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается только в счет начисленных страховых взносов.

Рассчитывать на оплату в период болезни вправе только граждане, работающие по трудовым договорам.

 

Как рассчитывается размер больничного?

Размер больничного зависит от страхового стажа. В него включается работа по трудовому договору, отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 года и др. Исходя из общей продолжительности стажа, размер пособия определяется так:

 - при стаже до 5 лет - 60% среднего заработка;

 - при стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

 - при стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка.

Существует предельный размер среднего дневного заработка, которым ограничивается оплата больничного. В 2016 г. он равен 1772,60 руб. Соответственно за 1 месяц (30 дней) на больничном можно получить не более 53 178 руб.

 

Выдается ли листок нетрудоспособности в случае заболевания работника, который по основному месту работы находится в отпуске по уходу за ребенком, а на работе, осуществляемой на условиях внешнего совместительства, работает на условиях неполного рабочего времени?

Пунктом 23 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздрава России от 01.08.2007 № 624н установлено, что при временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

При оформлении листка нетрудоспособности на корешке бланка и в разделе, заполняемой медицинской организацией в строке «Основное» отметки не делается, в строке «По совместительству» делается отметка.

 

Может ли лечащий врач единолично продлевать листок нетрудоспособности в случаях временной нетрудоспособности, длящейся более 15 календарных дней, в промежутках между решениями врачебной комиссии?

Выдача и продление листка нетрудоспособности при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ее назначает руководитель медицинской организации. Такое решение должно оформляться в бланке листка нетрудоспособности в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями. При этом любой медицинской организацией учитывается суммарная продолжительность с первого дня освобождения от работы. Поэтому в промежутках между решениями комиссии единоличных решений лечащего врача о продлении листка нетрудоспособности выноситься не должно (что не отменяет его права вести наблюдение больного).

 

Возможно ли принять к оплате листок нетрудоспособности при наличии ошибки в наименовании места работы нетрудоспособного гражданина, неточном указании места работы?

В соответствии с установленным порядком медицинская организация должна указывать в строке «место работы – наименование организации» полное или сокращенное наименование организации, или работодателя - физического лица.

При произвольном сокращении или неверном написании организацию можно также идентифицировать по регистрационному номеру страхователя. Такой номер выдается организации при регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования, и эту часть больничного заполняет сам работодатель.

Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия.

 Листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании.

 

Что делать, если при оформлении листка нетрудоспособности медицинским работником были допущены ошибки?

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности в соответствии с пунктом 56 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности». Неполное или неверное название организации-работодателя, записанное со слов работника, ошибкой не является, если есть возможность идентифицировать организацию и установить, что работник там действительно трудится.

 

Каким образом оформляется листок нетрудоспособности гражданам, проходящим лечение в условиях дневного стационара?

В соответствии с пунктом 58 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях "дневного стационара" осуществляется по правилам, установленным для оформления больничных при амбулаторно-поликлиническом лечении.

 

В каком порядке оформляется строка «Место работы» листка нетрудоспособности гражданам, заболевшим (получившим травму) в течение 30 календарных дней со дня увольнения? Выплата пособия лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществляется работодателем по их последнему месту работы. Оно и указывается в строке «Место работы».

 

Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?

Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение».  Однако листки нетрудоспособности на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

 

Возможна ли выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам единолично врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики без врачебной комиссии?

Во всех случаях выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам для единовременной выдачи больничного вынесение решение врачебной комиссии не предусматривается. Подписи председателя врачебной комиссии в этом случае в листке не требуется.

Выдача листков нетрудоспособности врачом акушером-гинекологом или врачом общей практики возможна без врачебной комиссии.

 

Какой порядок замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность, выданных гражданам в период их пребывания за границей, на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца?

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализованного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в России образца. Это распространяется на выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам взамен документа, выданного за пределами РФ.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней.

Если этот срок беременности наступил в период пребывания женщины за границей и ей был выдан документ, подтверждающий наступление указанного срока, то после легализованного перевода он по решению врачебной комиссии медицинской организации может быть заменен на листок нетрудоспособности российского образца.

Верность перевода может быть засвидетельствована нотариусом. Для удостоверения подписи, а также подлинности печати или штампа на документе необходимо проставление апостиля.

При отсутствии возможности у застрахованного лица лично представить в медицинское учреждение документ, подтверждающий наступление срока беременности 30 недель, выданный за границей, для замены его на листок нетрудоспособности российского образца, это может сделать кто-то другой на основании доверенности.

Адрес:
170008, г. Тверь, ул. Ротмистрова, д.31

Схема проезда

Телефоны Режим работы
(4822) 34-96-58, 
факс: (4822) 35-79-71

понедельник, вторник, среда, четверг: с 8.30 до 17.30

пятница: с 8.30 до 16.30

суббота, воскресенье: выходной день

обеденный перерыв: с 13.00 до 13.48

Создание сайта
ADT Web Solutions
© 2001-2018 Государственное учреждение - Тверское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации